Desinfección y reutilización de respiradores N95 durante pandemia por COVID-19 / Disinfection and reuse of N95 respirators during the COVID-19 pandemic

Introducción: Se está viviendo en un contexto de pandemia por COVID-19, en donde se evidencia la escasez de equipos de protección personal en salud y se prevé que continuará en el corto y mediano plazo. Por lo que considerar la reutilización o el uso prolongado de algunos equipos de protección personal, en especial de los respiradores, podría ser una alternativa a considerar. Objetivo: Revisar y dar a conocer, en base a evidencia científica, distintas formas de desinfección para poder reutilizar de manera segura y asequible los respiradores N95. Comentarios principales: Los respiradores N95 o sus equivalentes son de uso exclusivo del personal de salud para la atención de pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19 y en procedimientos con generación de aerosoles. Su eficacia depende en gran medida del estado del respirador, de la capacidad de filtración, del sellado y de su uso adecuado. Son diversos los métodos para desinfectar, como la luz ultravioleta tipo C, el peróxido de hidrógeno, calor seco y húmedo, ozono, irradiación por microondas, etc. Si estos procedimientos no son realizados adecuadamente, podrían no ser efectivos. Comentarios globales: En escenarios de escasez de equipos de protección personal la reutilización es un procedimiento viable, económico, seguro, potencialmente escalable y fácil de realizar. Los respiradores N95 requieren un procedimiento especial de desinfección para preservar su capacidad de filtración y sellado. Existe un limitado número de ciclos de desinfección y reutilización. La estufa en calor seco podría ser el método más asequible en entornos privados(AU)

Introduction: We are living in a context of COVID-19 pandemic, where the shortage of personal protective equipment in health is evident and it is expected that it will continue in the short and medium term. So, considering the reuse or prolonged use of some personal protective equipment, especially respirators, could be an alternative to consider. Objective: To review and disseminate, based on scientific evidence, different forms of disinfection in order to safely and affordably reuse N95 respirators. Main comments: N95 respirators or their equivalents are for the exclusive use of health personnel for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19 and in aerosol generation procedures. Its effectiveness depends to a large extent on the condition of the respirator, the filtration capacity, the sealing and its proper use. There are several methods to disinfect, such as ultraviolet light type C, hydrogen peroxide, dry and humid heat, ozone, microwave irradiation, etc. If these procedures are not performed properly, they may not be effective. Global feedback: In personal protective equipment shortage scenarios, reuse is a viable, economical, safe, potentially scalable and easy-to-perform procedure. N95 respirators require a special disinfection procedure to preserve their filtration and sealing capacity. There are a limited number of disinfection and reuse cycles. Dry heat stove might be the most affordable method in private settings(AU)

El uso de un cantiléver para el tratamiento ortodóncico del incisivo impactado en posición horizontal / Use of a cantilever for orthodontic treatment of the impacted incisor in a horizontal position

Introducción: La falta de un incisivo permanente no solo genera un efecto adverso en la estética facial, también altera la función, en especial, la guía incisiva. Los incisivos superiores pueden sufrir bloqueo mecánico o cambio en su erupción por un diente supernumerario, un golpe u otro factor. El tratamiento de elección es el quirúrgico-ortodóncico. El pronóstico dependerá de la edad, situación, posición del diente, morfología, tamaño, maduración radicular y método de tracción. Conocer el uso de una aparatología ortodóncica que sea fácil de manipular y pueda ser usada desde edades tempranas servirá de valioso aporte. Objetivo: Mostrar el uso exitoso de un cantiléver para traccionar ortodóncicamente un incisivo impactado en posición horizontal. Presentación del caso: Paciente de 8 años con maloclusión clase I, pieza 2.1 retenida en posición horizontal, presencia de supernumerario y persistencia de pieza 6.1. Se opta por extracción de supernumerario, liberación de pieza 2.1 y tracción ortodóncica. Se usó un cantiléver por vestibular confeccionado en arco de acero redondo 0.020" con dos círculos en cada extremo para brindar elasticidad y anclaje. La fuerza utilizada fue de 70 g, pasado 6 meses se alcanzó el plano de oclusión. Se cementaron brackets y tubos, se continuó con la secuencia de arcos, hasta llegar al arco acero 0.021"x0.025" durante 11 meses. Se obtiene una posición final óptima que favorece la formación radicular y cierre apical. Conclusiones: El uso del cantiléver para el tratamiento ortodóncico de incisivos permanentes impactados en posición horizontal demostró ser exitoso, fácil de manipular y controlar(AU)

Introduction: The lack of a permanent incisor not only generates an adverse effect on facial aesthetics but also alters its function, especially the incisor guidance. Upper incisors can suffer mechanical blockage or change in their eruption due to a supernumerary tooth, a blow or another factor. The treatment of choice is orthodontic-surgical. The prognosis depends on the age, tooth position, morphology, size, root maturation and traction method. Knowing the use of an orthodontic appliance, which is easy to handle and can be used from an early age, will be of valuable contribution. Objective: To show the successful use of a cantilever to enable orthodontic traction of an impacted incisor in a horizontal position. Case presentation: Eight-year-old patient with class I malocclusion, specimen 2.1 retained in a horizontal position, presence of supernumerary tooth and persistence of specimen 6.1. Extraction of the supernumerary, release of specimen 2.1 and orthodontic traction is chosen. A buccal cantilever made of a 0.020" round steel arch with two circles at each end was used to provide elasticity and anchoring. The force used was 70 g. Six months after, the occlusion plane was reached. Brackets and tubes were cemented and the sequence of arches was continued until the 0.021"x0.025" steel arch was reached in 11 months. An optimal final position is obtained, favoring root formation and apical closure. Conclusions: The use of the cantilever for orthodontic treatment of impacted permanent incisors in a horizontal position proved to be successful as well as easy to manipulate and control(AU)

Morphometric evaluation of the slot of aesthetic orthodontic brackets / Evaluación morfométrica de la ranura de brackets estéticos ortodóncicos

Introduction: Dental malocclusion is a public health problem and orthodontics is the specialty in charge of diagnosing and treating it, aesthetic brackets are an alternative, the costs are varied, which makes its precision doubtful. Objective: Evaluate the measurement and geometry of the slot of three brands of aesthetic brackets and verify their precision. Material and Methods: Twenty-four aesthetic Roth prescription 0.022" slot polycrystalline ceramic brackets were evaluated in three brands: American Orthodontics (United States), Morelli (Brazil) and Class One (China). Eight samples were measured per group in a specialized laboratory certified in measurement and calibration, the measurements of internal and external height were verified, per mesial and distal; and the parallelism of the slot of each bracket. The results were processed with SPSS 22 and tests of variance (ANOVA), Tukey and Student's t were used. Results:The measurements of the brackets' grooves do not correspond to the measurements announced by the manufacturers, these are greater, however, American Orthodontics is within the tolerance range (p<0.01); the slots in the mesio-distal direction and the lingual vestibule are not parallel in Morelli and Class One. Conclusion: The results of this study indicate that the slots of the supports are oversized, their geometry is not precise and varies greatly between brands and prices. The three-dimensional control of the tooth could be compromised.

Introducción: La maloclusión dental es un problema de salud pública y la ortodoncia es la especialidad encargada de diagnosticarla y tratarla, los brackets estéticos son una alternativa, los costos son variados lo que hace dudar su precisión. Objetivo: Evaluar la medida y geometría de la ranura de tres marcas de brackets estéticos y corroborar su precisión. Material y Métodos: Se evaluaron 24 brackets estéticos cerámicos policristalinos de ranura 0,022" prescripción Roth en tres marcas: American Orthodontics (Estados Unidos), Morelli (Brasil) y Class One (China). Se midieron ocho muestras por grupo en un laboratorio especializado y certificado en medición y calibración, se verificaron las medidas de altura interna y externa, por mesial y distal; y el paralelismo de la ranura de cada brackets. Los resultados fueron procesados con SPSS 22 y se utilizaron pruebas de varianza (ANOVA), Tukey y t de Student. Resultados: Las medidas de las ranuras de los brackets no se corresponden con la medida anunciada por los fabricantes, estas son mayores, sin embargo, American Orthodontics y Morelli se encuentra dentro del rango de tolerancia (p<0,01); las ranuras en sentido mesio distal y vestíbulo lingual no son paralelas estadísticamente en Morelli y Class One. Conclusión: Los resultados de este estudio indican que las ranuras de los soportes se encuentran sobredimensionadas, su geometría no es precisa y varía mucho entre marcas y precios. El control tridimensional del diente se podría ver comprometido.

Actitud ante la COVID-19 en la práctica dental rutinaria / Attitude towards COVID-19 in routine dental practice

RESUMEN Introducción: el principal modo de transmisión de la pandemia de la COVID-19, causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, lo constituyen las pequeñas gotas de saliva expulsadas al respirar, hablar, toser o estornudar. El profesional estomatólogo está expuesto al contagio y propagación de la infección al trabajar directamente con las mucosas. Objetivo: describir el manejo de los pacientes en la consulta de Estomatología. Desarrollo: se revisaron 165 artículos publicados entre enero y marzo del 2020, en PubMed y guías de la Comisiones Nacionales de Salud. Se tomaron en cuenta criterios relacionados con la atención odontológica. La información obtenida concuerda en que, la mejor forma evitar el contagio y la propagación es la prevención a través de una adecuada identificación del paciente, protección personal, limpieza, desinfección y manejo de desechos. Conclusiones: el profesional estomatólogo juega un papel importante en la prevención de la transmisión mediante el correcto empleo de normas de bioseguridad y protección.

ABSTRACT Introduction: the main way of transmission of the COVID-19 pandemic, caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus, is through small droplets of saliva expelled when breathing, speaking, coughing or sneezing. The dental professional is exposed to the spread of infection by working directly with the mucous membranes. Objective: to describe the management of patients in the dental surgery. Development: 165 articles published between January and March 2020 in PubMed and National Health Commission guidelines were reviewed. Considering the criteria related to dental care. The information obtained agrees that the best way to avoid contagion and spread is prevention through the adequate identification of patient, personal protection, cleaning, disinfection and waste management. Conclusions: the dental professional plays an important role in preventing transmission by the correct procedures of biosecurity and protection standards.